直播时间:2021年01月21日19:30主讲人:欧华副主任医师中日友好医院妇产科
在门诊出诊的时候,我经常会遇到想要快点当上准妈妈的女性问到下面几个问题? “我怎么才能知道自己哪天排卵?” “大家都说排卵期同房能提高怀孕率,那我怎么找到排卵期呢?” “我上班很忙,没时间跑医院,在家也能测排卵吗?” “是不是想怀孕就必须监测排卵呢?” “究竟选择哪种测排卵方法好呢?” 今天,就如何监测排卵,做一个小的知识科普 一、 什么是排卵期?排卵期同房是不是可以提高怀孕率?对于月经规律的女性来说,可以大致推算排卵期,正确的推算方法是从下次月经开始往前推约14天为排卵日。 卵子经卵巢排出后,被输卵管伞端抓取后传送到输卵管管腔内,存活时间约为1~2天,而精子在进入女性生殖道后,可以存活2~3天,所以在排卵前2-3天到排卵后2天这个时间段同房,是可以提高怀孕率的。 二、 卵子是正常怀孕的必备条件,女性每个月一般只能排一个卵,因此如果找到排卵期是很多备孕女性的困惑,下面给大家介绍几种常用的方法。1、 测基础体温 女性在排卵之前,体温较低,在排卵后,体温会迅速上升0.3~0.5℃,并且维持这种状态约14天,随后迅速下降,来月经。通过在此期间记录体温,并连成曲线,可以大致找到排卵期,可帮助判断合适的同房时机,是否有排卵,黄体功能是否良好。 这是一个在家就可以自行完成的方法,上班没时间跑医院的备孕妈妈,可以使用这个方法。 我在门诊工作中看到的基础体温测定表,发现经常有测错的,或者虽然费了很大劲测好了,却因为不会判读而错过了同房时机的,因此提醒大家几个注意事项。 (1) 测基础体温需要买水银体温计,不可以用电子体温计(现在也有专为测基础体温而设计的基础电子体温计除外); (2) 测基础体温需要将水银体温计提前甩好,放在枕边,在睡眠6~8小时后醒来不起床、不说话、不上厕所的情况下测; (3) 水银体温计需要放在舌下测(经常有测的一条直线的图形,一问要不就是用了电子体温计,要不就是放在腋下了); (4) 在体温迅速上升期间是排卵期(如图,红圈标记时间),在此期间同房可提高妊娠率。 (5) 感冒、失眠、饮酒、服用某些药物等因素会影响体温,应标记出来。 (6) 最开始测出的体温曲线,可以到医院在医生的指导下学会简单看图判断。 2、 测排卵试纸 在排卵前通过检测黄体生成素(LH)的峰值,此后的24~48小时内,将会诱发排卵。所以排卵试纸,实际上测的是LH值,并不是测的排卵。虽然这个方法很简单,但其实准确度不高,只有少数人能把握好,如果能结合着基础体温一起来测,能提高准确度。 测排卵试纸的注意事项如下: (1) 对于月经不规律,排卵不正常,多囊卵巢综合征这部分患者来说,它们的LH值本身存在问题,不适用于这个方法,。 (2) 一般从来月经第10天开始测,在验尿之前,最好两个小时不要喝水, (3) 验完试纸后,要学会判断阴性、阳性、强阳(如图); 阴性(只有一条对比线):提示没到排卵期、无排卵或者排卵期已过去; 弱阳(上面颜色比下面浅):快到排卵期了,但未到高峰,此后需连续监测; 强阳(两条线一样深,或者上面比下面深):即将排卵,可抓紧时间同房。 3、 超声监测排卵 实际上基础体温测的是排卵后的孕激素升高,排卵试纸测的是中的LH值含量,真正要监测排卵,超声是最准确的方法,但因为要经常跑医院,对于时间上安排不过来,或者挂号预约超声很困难的地方都不适合。 即使是做了超声监测的备孕妈妈,拿给我看的超声单子也存在各种问题,提示大家在做超声监测需要注意以下问题: (1)超声监测的开始时间:月经规律(28~30天)的女性,一般于来月经的第十天开始监测,月经周期短的女性,如有的25天就来一次月经的患者,需要月经一干净就马上开始监测,不然就错过了排卵时间了; (2)超声监测的次数:超声监测不是做一次超声看到一个卵泡就完事了的,需要看到优势卵泡的形成(一般为18~22mm),然后一直监测到卵泡破裂,卵子排出才算完成,有部分女性虽然可以看到优势卵泡,但不排出来而是渐渐萎缩,对这部分患者是需要特殊处理的,如打排卵针等,这也是超声监测最大的优势; (3)超声监测排卵在一个周期内,最好是在同一个医院做,医生会根据您的情况告诉您下次该什么时候来,一般刚开始隔天一次,最后快排卵时需连续监测,可能需要做3~4次超声。 4、 其他方法 以上三个方法是目前最常用,除此之外还可以通过宫颈粘液的形状,排卵后测孕激素等方法来测定。 宫颈粘液在排卵时量会增多,性质会变得稀薄,富有弹性易成拉丝状,排卵后粘液会变的粘稠,但这种方法很难真正抓准排卵时间,并且每个人表现的也不太一样,因此只能辅助一下判断; 在排卵后,测孕激素,孕激素的值将会升高,但此法仅能判断是否有排卵,对于抓准排卵期判断同房时间效果不大,还需要抽血,不方便也不实用。 三、 究竟选择哪种测排卵的方法呢?并不是每个备孕妈妈都需要去测排卵期的,男女双方同房受孕,本身是一个很自然的过程,几千年来人类都是这样繁衍生息过来的。性生活正常,频率也正常(1~2次/周),大部分夫妻都能在一年内怀上宝宝。过多的关注、干预,刻意的改变同房的时间,反而容易造成精神的紧张起到反作用。 1、 男女双方身体健康,女性年龄在35岁以下且月经规律者,备孕时间在一年之内,不需要特别关注什么时候排卵这件事; 2、 女性年龄在35岁以上者,月经不规律者,可简单方法监测排卵,如在家测基础体温,并在快排卵时,加测排卵试纸; 3、 备孕一年未孕,已确诊不孕症的女性,需监测排卵,最好是用超声监测2-3个周期了解不孕的原因是否与排卵有关系。 4、 监测基础体温者,刚开始不会判读曲线,最好测了一个月,拿到医生那请医生帮忙判断并教会您自己判读。
多囊卵巢综合征(PCOS)是目前在门诊常见的一种疾病,患者常常对于这个疾病表现的非常焦虑,因为听说其“不可治愈”,感觉患了非常严重的疾病,而能否怀孕,怎么才能怀孕,更是关注的焦点。大家可以依照下面四个基本的要求去做 1、正确的诊断是否有多囊卵 2、积极进行生活方式的调控 3、不同的时期配以合适的诊疗方案 4、适当的助孕方法 下面跟大家介绍关于多囊的一些知识 ● PCOS是一个什么样的疾病?是生育年龄妇女常见的一种复杂的内分泌代谢紊乱症候群,临床常因月经延迟、不孕等原因来妇科就诊,有的还会表现为痤疮、多毛、肥胖、高脂血症、胰岛素抵抗、高泌乳素血症等。远期可发展为糖尿病、高血压以及子宫内膜癌等。这个疾病有个较大的特点为异质性,也就是说每个得了多囊性卵巢症的患者临床表现差异很大,有的患者表现为肥胖,内分泌紊乱较严重,有高脂血症,糖尿病等,有的患者则体重正常,以无排卵为主要表现,还有的患者以雄激素增高,多毛痤疮为主要表现。 PCOS的病因有哪些?能自愈吗?多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚,目前的研究认为在其为一种多基因病,出生体重、地域、营养和生活方式等因素,均可能是PCOS的易患因素。PCOS目前还无法自然“痊愈”,也没有任何一种药物可以一劳永逸地治疗。 PCOS诊断标准是什么?目前在中国,有三条诊断标准: ①有排卵障碍,如月经稀发、闭经或月经不规则出血; ②高雄激素血症或高雄激素样表现如痤疮、多毛等,并排除其他引起雄激素增高的疾病; ③超声下可见卵巢的多囊样表现,一侧或双侧卵巢直径2~9mm的卵泡≥12个,或卵巢体积≥10ml。 以上三条,①是必备条件,①+②可以确诊,①+③也可确诊,①+②+③为经典的PCOS。 查血看雄激素不高,为什么还是诊断了PCOS?患者在抽血检查做激素六项中显示“雄激素”正常,因此常认为自己没有雄激素增高的问题。 实际上血的雄激素水平对于判断高雄激素是不准确的。相比之下,有无痤疮、多毛(脐下或乳周可见长毛)等高雄激素的表现更为重要。仍然需要降雄激素治疗。 做超声并没有看见多囊样卵巢,为什么还是诊断了PCOS?这也是一个常见的误区,虽然名称叫做多囊卵巢综合症,超声刀下是否显示多囊样改变对于诊断却不是必须的,也就是说,做超声有多囊样改变,不一定是多囊卵巢综合征,做超声没有看见多囊样改变,也不一定不是多囊卵巢综合征。 PCOS要做哪些基本的检查?1、内分泌检查:包括女性激素六项、血糖胰岛素、甲状腺功能、肝肾功能血脂等 2、超声检查 3、其他检查:基础体温测定 PCOS不同时期的治疗方案在女性不同时期,治疗多囊卵巢的方向不一样的。 1、年轻无生育要求女性,治疗目的是规律月经周期,保护子宫内膜,降低雄激素,减少痤疮的发生; 2、对于有生育要求的女性,治疗目的是改善排卵,促进排卵以助孕达到助孕的目的; 3、对于已经生育过的女性,治疗目的是规律月经周期,保护内膜以及改善高血脂高血糖等内分泌异常 4、对于肥胖或合并代谢异常者,需要减轻肥胖和胰岛素抵抗,对症治疗。 PCOS女性在生活中注意什么多囊卵巢是一种代谢紊乱综合症,对于合并有肥胖的患者,即使用药物促排卵治疗也常难以达到效果,肥胖还会增加冠心病和糖尿病的风险,还影响卵母细胞质量和妊娠结局。因此在平素的日常生活中需注意调整生活方式,少吃多运动,低糖低脂饮食,行为治疗是PCOS治疗的基础。 “多囊”妈妈如何拥有自己的宝宝?1、调整生活方式:禁糖、少油、多运动、降体重。在促排卵之前,减轻体重,控制好代谢异常是关键。 2、调整内分泌:调整内分泌的目的是为了让卵泡发育成熟,能排出优质的卵子,减少流产的概率,还能改善因长期月经不调而造成的子宫内膜问题。 3、药物促排卵:目前常用的有口服与针剂两种类型的促排卵药物。最简单、最常用的是口服克罗米芬或来曲唑。为防止卵泡生长过多,也为了观察确切的疗效,应当结合B超监测卵泡发育。促性腺激素针的药效是值得肯定的,但有些患者在用药后,可能一下子长出多个卵泡,进而激发卵巢过度刺激综合征。 4、手术:作为二线促排卵方案的卵巢打孔,因其具有一定的创伤性,需进行手术,可能存在卵巢功能损伤等,目前已不作为常规治疗措施。 5、试管婴儿:在促排卵过程中需时刻注意切勿过度刺激,以致发生卵巢过度刺激综合征
为什么要做子宫输卵管造影?在女性不孕中,子宫输卵管因素导致的不孕约占50%。输卵管在受孕的过程中具有重要地位,精子和卵子在输卵管壶腹部相遇形成受精卵,然后依靠输卵管的蠕动和管腔内纤毛的摆动将受精卵送回宫腔,而胚胎的着床、胎儿的孕育都是在子宫内完成。因此检查子宫及输卵管状态是不孕症诊治的重要步骤。 子宫输卵管造影从1914年首次在法国操作,至今已有百余年的历史,是检查子宫腔及输卵管腔内状态最经典的方法,相对于其它方法来说,造影方便、经济、无创,是目前较常用的方法。 什么是实时动态子宫输卵管造影?随着科技的发展,造影所使用的器械、试剂、设备均在不断改良进展,本文主要介绍的是经改进的实时动态子宫输卵管碘油造影术。这种方法是在经过镇痛预处理后,将双腔球囊导管置入宫颈内口,从一腔内注入液体撑大球囊堵住宫颈内口,从另一腔内将碘油经导管缓慢注入宫腔,在X光透视下,动态观察碘油逐渐膨胀宫腔,流入输卵管,经伞端流入盆腔的全过程,同时拍摄X光片。在操作后的12~24小时,再拍一张延迟涂抹片,观察碘油在盆腔内的弥散情况,分析宫颈、子宫、输卵管的形态特征。 经过改良后的方法,可以动态的显示操作中造影剂在子宫输卵管的流向,并可根据所看到的实时影像,随时调整推注碘油的剂量以及推注的压力,可以更好的帮助碘油冲刷和疏通输卵管,在诊断的同时有一定的治疗作用。 哪些人需要做造影?不孕症:夫妻性生活正常,未避孕一年未孕 输卵管疾病:堵塞、积水、炎症、粘连、通而不畅 辅助生殖技术前检查:试管前,人工授精前 术后排查:宫外孕术后,输卵管成形术后 其他排查:子宫畸形,复发性流产 如何判读碘油造影图像?子宫输卵管造影都会得到一张影像学图片,正确的判读片子非常重要,对于不孕症患者来说,不同的判读结果将会把诊疗过程导向不同的方向,如诊断为输卵管通畅者,没有合并其他异常者,可以正常试孕;诊断为输卵管堵塞者,将建议该患者进入试管流程;而诊断为输卵管积水者,会建议患者结扎积水侧的输卵管。因此判读造影片非常重要。 现在我们来看看,一张合格标准的造影片应该是什么样子的? 典型的异常造影图像以下分享一些常见的子宫和输卵管异常的图片。 子宫输卵管造影中的注意事项子宫输卵管造影操作本身是个小手术,但因其在整个不孕症诊治流程中起到分流的作用,不同的结果将导向不同的诊疗方向,因此要保证其准确性和安全性是非常重要的。在造影操作者,可以说细节决定成败,我们在14年间共操作了27000余例的造影手术,在细节处做了很多的改进,以保证结果准确,患者安全。 1、操作中需尽量缓解疼痛 疼痛不但是所有做造影的女性最惧怕的因素,疼痛同时引起双侧输卵管的痉挛,进而导致误诊为输卵管堵塞。因此在造影中应尽量的缓解疼痛,可是使用镇痛措施,也需要控制造影剂的温度以及推注的速度; 2、造影管需确定置入宫腔 在造影操作中需要将造影管置入宫腔,然后推注造影剂充盈宫腔,而在实际操作中,有约5-8%的患者宫颈存在问题,导致插管非常困难,如果此时勉强操作,也可看见造影剂流入宫腔,但因为难以充盈整个宫腔,也常常导致误诊为输卵管梗阻。因此可以使用软化宫颈或者更改不同型号的造影管来确保造影管的置入。在我们造影中心,准备了十几种不同型号的造影管来应对这个操作中最常见的困难。 3、推注造影剂时需实时监测 实时监测,是保障造影安全最重要的措施。造影剂在宫腔内是否完全充盈,在输卵管是否走形缓慢,以及是否有造影剂渗漏至周围组织甚至淋巴血管,都需要依靠仔细的实时监测,根据实时监测的结果决定是否继续推注造影剂以及推注的压力。 究竟应该选择哪种造影剂在做子宫输卵管造影时,可选用的造影剂有碘水制剂和碘油制剂,碘水制剂的益处是操作方便,不需要担心碘水的渗漏,并且10-40分钟内就可以拍摄完延迟涂抹片。 在图像成像时,油制剂的密度大,成像效果更好,更利于观察输卵管腔内细微结构。 在诊断输卵管疾病时,当输卵管发生炎症,周围血运丰富,水制剂易经增生的毛细血管渗漏,不利于输卵管管腔的显影,易误诊。而油制剂如果渗漏到血管,严重者有发生肺栓塞的风险,但如果在实时监测的条件下,控制好油制剂的推注压力,油制剂发生的渗漏几率小于水制剂,能更好的显影输卵管腔。在诊断如下图中的输卵管炎症时,水制剂易误诊,油制剂更为准确。 最后,碘油有润滑疏通的效果,在冲刷疏通输卵管的功能上,碘油要明显优于碘水,所以使用碘油造影后的术后妊娠率要显著高于使用碘水制剂者。 碘油造影的获益有哪些?1、为临床医生提供清晰的造影片 碘油造影成像的图像质量清晰直观,临床医生可以通过读片来判断子宫输卵管腔内的状态,清晰的图片对于炎症、积水等异常诊断更为准确,降低了漏诊率和误诊率,对下一步不孕症的处理方向提高帮助。 2、在诊断的同时有治疗作用 输卵管内的炎症碎片、粘液栓、细小的纤维丝均可引起输卵管的闭塞,并且输卵管腔内有复杂的皱襞样结构,碘油在通过输卵管腔时,可通过冲刷疏通的作用,改善输卵管腔内的粘连堵塞,为精子和卵子的运送提供畅通的道路,还可以恢复腔内纤毛的活动,为运送受精卵做好准备。 3、术后妊娠率高 超液态碘化油制剂造影除了有冲刷疏通输卵管的能力外,还具有改善腹腔环境和内膜状态的效应,术后妊娠率高达40%,明显高于碘水制剂。
一、医生简介 欧华,妇科医学博士,副主任医师。现在卫生部中日友好医院工作,重点专业领域为妇科生殖内分泌方向,主要包括输卵管疾病的诊治、不孕症、习惯性流产、多囊卵巢综合症、卵巢功能不良、更年期综合症的诊治。 二、挂号方式(就诊前可在好大夫网站查询出停诊通知) 1.医院挂号窗口挂号(当天临时挂号很可能存在挂满的情况) 2.在中日友好医院微信公众号上预约挂号: (1)周二下午中日友好医院本部妇科内分泌专病门诊(挂号费60元) (2)周四下午中日友好医院国际医疗部专家门诊(挂号费200元,就诊环境好) (3)周六下午欧华医生工作室(北京朝阳区) 注:挂不上号的门诊复诊患者可在完善检查后到门诊来找我加号 三、门诊就诊注意事项 1.首次就诊请购买一本蓝色的病历本(0.5元),便于医生记录病情及治疗方案,便于长期随访。 (注意!)2.复诊请带好上次写过病史的病历本,勿每次购买新的。 3.加号患者请在就诊前在挂号窗口办理中日医院就诊卡,带就诊卡到门诊加号 4.就诊时一定要带上自己在当地的就诊的记录,近期住院病历、化验结果(如肝、肾功能、血常规、尿常规等)、检查资料(如B超、核磁)请按时间顺序排列,既往高血压,心脏病,糖尿病等疾病资料,便于医生梳理病情。 5.检查、化验等资料不全的患者,建议就诊后先找医生开检查及化验单,完善相关检查,再候诊。以便节约就诊时间,避免重复化验及检查,节约费用。 希望对大家就诊有所帮助,祝大家及时治疗,早日康复!
说起造影,很多想怀孕的夫妻都是一堆的疑问号? 造影干什么用的?造影疼不疼?什么人需要做造影?做造影要注意什么??? 为此我们专门做了一个“碘油造影那点事儿”系列来为不孕夫妻答疑解惑。 究竟什么人需要做输卵管造影呢? 1、不孕症:有正常性生活尝试一年未怀孕的女性。 2、输卵管疾病:阻塞、积水、炎症、粘连、通而不畅 3、辅助生殖技术前检查:试管前,人工受精前 4、术后排查:宫外孕术后、输卵管成形术后 5、粘连诊断:宫腔粘连、宫颈粘连等。 为什么要做碘油造影呢? 碘油造影又称子宫输卵管碘油造影,是检查子宫输卵管最简单无创的方法 在女性不孕中,子宫输卵管因素约占50~60%(很高的比例啊!)。精子和卵子在输卵管壶腹部相遇形成受精卵,然后依靠输卵管的蠕动和管腔内纤毛的摆动将受精卵送回宫腔。而胚胎的着床胎儿的孕育都是在子宫腔内完成,因此检查子宫及输卵管功能是不孕症诊治的重要步骤。 实时动态子宫输卵管碘油造影是怎么做的呢? 实时动态子宫输卵管碘油造影是将传统的造影经过改良,在对患者进行镇痛预处理后,将双腔球囊导管置入宫颈内口,注入液体撑大球囊堵住宫颈内口后将碘化油经导管缓慢注入宫腔,在X光透视下,动态观察碘油逐渐膨胀宫腔,流入输卵管,经伞端流入盆腔的全过程。在操作后的12~24小时,再拍一张延迟涂抹片,观察碘油在盆腔内的弥散情况。 一张标准合格的碘油造影片长什么样呢? 第一张:清楚地显示正常的宫腔形态 第二张:显示有碘油充盈双侧输卵管腔 第三张可见碘油自伞端流出 第四张:延迟涂抹片,可见碘油在盆腔内均匀涂抹。(这张非常重要,如果做了造影却没有延迟涂抹片,造影可以说白做了,无法正确做出诊断,基本靠猜,你没看错,靠猜!) 未完待续....................................................................... 预知后事如何,请听下回分解
备孕妈妈如何补充叶酸 一、为什么要增补叶酸? 对于每个家庭来说,孩子的健康都是第一位的,然而,在中国每1,000个新生儿中就有15个是出生缺陷,给患儿及家庭带来沉重的精神和经济负担。 神经管缺陷主要指的是无脑和严重脑膨出的胎儿,在我们国家,尤其是北方地区发生率很高。国内外大量研究证明叶酸可以有效预防胎儿神经管缺陷,我国在2009年开始启动了增补叶酸预防神经管缺陷重大公共卫生项目。此外,增补叶酸还可能其他益处,如降低胎儿先天性心脏病、唇腭裂、先天性脑积水等先天缺陷的风险 二、推荐的叶酸增补具体方法 根据《围受孕期增补叶酸预防神经管缺陷指南(2017)》推荐: 1、无高危因素的备孕女性:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.4mg或0.8mg叶酸,直至妊娠满3个月。 2、①有神经管缺陷生育史的女性,②夫妻一方患有神经管缺陷或男方既往有神经管缺陷生育史的女性:建议从可能怀孕或孕前至少1个月开始,每日增补4mg叶酸,直至妊娠满3个月。 3、①患先天性脑积水、先天性心脏病、唇腭裂等缺陷,或有上述缺陷家族史的女性,②患有糖尿病肥胖或癫痫的女性,③正在服用的药物(如卡马西平、苯妥因钠等)有增加胎儿神经管缺陷风险的女性④患胃肠吸收不良疾病的女性:建议从可能怀孕或孕前至少3个月开始,每日增补0.8~1mg叶酸,直至妊娠满3个月。 三、小小的叶酸究竟是有什么作用? 叶酸其实就是一种维生素,也叫维生素B9。最早是从菠菜叶内提取到的。人体不能合成叶酸,只能通过膳食从外部获取。叶酸参与核酸合成和氨基酸代谢;参与血红蛋白合成;还参与神经管形成,当围孕期的女性血液中的叶酸浓度越低,生育神经管畸形的孩子的风险就越高。另外,叶酸还参与到同型半胱氨酸的代谢,当血液中的叶酸降低时,同型半胱氨酸增高,发生自然流产的风险也会增高。 富含叶酸的食品包括西兰花、菠菜、芦笋、柑橘类水果、黄豆、干果等,对于备孕女性来说,应该多吃富含叶酸的食品,但是单纯通过改变膳食所摄入的叶酸量仍不能满足孕妇和胎儿的需要,还需要额外增补叶酸。 四、备孕女性为什么要提前吃叶酸? 一般来说,人类胚胎的神经管在受孕后第21天(据末次月经约35天)开始闭合,到第28天(据末次月经约42天)完成闭合,在此期间,母体的叶酸水平不足,就可能发生神经管畸形。而事实上,很多女性在此期间都不知道自己已经怀孕了。即使这个时候刚刚发现怀孕,再开始补充,也赶不及。因为补充叶酸到有效浓度,需要的时间较长。 如果每天服用1片0.4毫克的叶酸,平均需要3个月。 如果每天服用1片0.8毫克的叶酸,也平均需要1个月,血液内的叶酸浓度才能达到有效降低胎儿神经管缺陷风险的水平。如果等发现自己怀孕了再服用叶酸,就错过了预防神经管缺陷的最佳时机。 因此,建议备孕女性提前开始补充叶酸。 五、如果检测叶酸符合标准,是不是就不用常规服用叶酸了? 医院化验单上的血液叶酸正常值范围是为预防巨幼细胞贫血制定的,对于预防胎儿神经管缺陷而言,这个浓度是不够的。只要不超过化验单上叶酸浓度上限的一倍,仍然可以继续服用。 本文系欧华医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
自然流产是个沉痛的话题,怀之不易,去之突然,这种得到之后又失去的感觉痛入骨髓。然而带来更大打击的,要数习惯性流产,一次次的流产,无论是精神上,还是身体上,承受的压力无疑都更为巨大 一、复发性流产的定义 自然流产是指非人为因素情况下发生的,时间期限在28周之内,因妊娠丢失或胎儿体质量